Лимфатическая система человека состоит из сосудов, капилляров и лимфатических узлов и защищает организм от воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Испытывающая значительные нагрузки, она подвержена различным заболеваниям, и регионарный лимфаденит является одним из них.
Содержание
Что такое регионарный лимфаденит?

Увеличение лимфоузлов происходит из-за укуса, царапины или попадания слюны животного в кровоток человека
Регионарный лимфаденит – это патология, сопровождающаяся воспалением и увеличением в размерах регионарных лимфатических узлов, собирающих лимфу из различных участков тела. Она может затрагивать такие лимфоузлы:
- нижних конечностей: паховые и подколенные;
- тазовые: прямокишечные, маточные, вагинальные;
- живота: поджелудочные, желудочные, нижние диафрагмальные, печеночные, брыжеечные;
- грудной клетки: верхние диафрагмальные, грудные, межреберные, легочные, пищеводные, трахейные;
- верхних конечностей: подмышечные, локтевые, глубокие, поверхностные;
- шеи и головы.
Причины
В подавляющем большинстве случаев регионарный лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенные микроорганизмы и вырабатываемые ими токсины попадают в лимфатические узлы вместе с кровью или лимфой или же через травмированные кожные покровы и слизистые оболочки. Спровоцировать болезнь в данном случае могут:
- стрептококки;
- стафилококки;
- синегнойная палочка;
- палочка Коха;
- кишечная палочка;
- пневмококки;
- ВИЧ;
- грибковые и паразитарные инфекции;
- вирусный мононуклеоз.
Помимо инфекций, привести к развитию лимфаденита могут:
- лимфома;
- метастазы в лимфатических узлах;
- инородные тела.
Симптомы
Симптомы регионарного лимфаденита могут включать в себя:
- отек и покраснение кожных покровов, являющиеся следствием борьбы иммунной системы с патогенной микрофлорой;
- ухудшение аппетита, упадок сил и головную боль, сопровождающие интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности грибков, вирусов или бактерий;
- нагноение лимфоузлов, их расплавление;
- тахикардию, являющуюся следствием вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы;
- газовую крепитцию, сопровождающуюся легким похрустыванием при надавливании на лимфатический узел;
- ограниченность движений
Диагностика

С помощью УЗИ можно определить структуру и размер воспаленного лимфатического узла
Как правило, диагностика регионарного лимфаденита не представляет никаких сложностей. Для постановки диагноза используют следующие способы исследования:
- осмотр и опрос пациента;
- УЗИ;
- КТ;
- биопсию узла.
Осмотр является обязательным методом диагностики, применяющимся во всех случаях и:
- позволяющим определить степень болезненности и увеличения лимфоузла, его структуру и спаянность с иными тканями;
- позволяющим обнаружить изменения цвета кожных покровов и температуры тела.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют оценить степень распространенности патологического процесса путем изучения структуры лимфоузлов и всех их характеристик, а также выявить сопутствующие заболевания.
Биопсия регионарных лимфатических узлов производится при подозрении на раковые заболевания или же тогда, когда консервативное лечение не приносит требуемого результата. В последнем случае процедура позволяет выявить возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективное медикаментозное средство.
Диагностика специфических форм патологии основывается на комплексе клинико-лабораторных исследований.
Для выявления туберкулеза используют:
- туберкулиновые пробы Пирке и Манту;
- микроскопическое исследование содержимого лимфоузлов (в нем обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса);
- рентгенологическое исследование грудной клетки, позволяющее выявить туберкулезные изменения в легких;
- исследование мягких тканей шеи, паховой, подмышечной и подчелюстной зон с целью выявления кальцинатов.
К диагностике специфических форм патологии могут быть привлечены венерологи, фтизиатры, инфекционисты. При необходимости больным назначаются:
- КТ и МРТ пораженных участков лимфатической системы;
- лимфосцинтиграфия;
- УЗДГ лимфатических сосудов;
- рентгеноконтрастная лимфография.
Классификация
В зависимости от скорости развития болезни регионарный лимфаденит подразделяется на острый и хронический; в зависимости от вида возбудителя инфекционного процесса – на специфический и неспецифический; в зависимости от клинической картины заболевания – на гнойный и негнойный.
Острый регионарный лимфаденит характеризуется острым началом и развивается, как правило, на фоне инфицирования раны, острого инфекционного заболевания или хирургического вмешательства.
В зависимости от клинической картины патология подразделяется на:
- катаральную (простую);
- гиперпластическую (сопровождающуюся активным ростом лимфоидных клеток);
- гнойную (сопровождающуюся нагноением лимфоузла и близрасположенных тканей).
Простые регионарные лимфадениты отличаются от остальных форм тем, что воспалительный процесс остается в пределах капсулы лимфоузла. При деструктивных формах патологии воспаление распространяется на окружающие ткани.
Хронический регионарный лимфаденит развивается на фоне раковых заболеваний или инфекционных процессов в организме, протекающих длительное время. Воспаление лимфатических узлов в данном случае отличается затяжным характером, однако практически никогда не переходит в гнойную форму.
Патология сопровождается:
- уплотнением и увеличением лимфатических узлов;
- незначительной болезненностью лимфоузлов при надавливании;
- расстройствами обращения лимфы, отеками (редко).
В зависимости от локализации регионарный лимфаденит подразделяется на:
- околоушный;
- подчелюстной;
- подмышечный;
- шейный;
- мезентериальный;
- паховый.
Осложнения

Если не начать своевременное лечение, это может привести к развитию более серьезных заболеваний
Наиболее частым осложнением регионарного лимфаденита является нагноение лимфатических узлов, способное привести к:
- абсцессам;
- некрозу тканей;
- сепсису;
- появлению свищей;
- тромбофлебитам;
- флегмонам;
- разрушению сосудистых стенок и кровотечению.
Именно поэтому лечить болезнь нужно обязательно.
Лечение лимфаденита
В подавляющем большинстве случаев лечение начальных стадий лимфаденита, равно как и его острых и катаральных форм, производится консервативно. Больным рекомендуются:
- создание условий покоя для воспаленной области;
- физиотерапия: гальванизация, УВЧ, электрофорез;
- антибактериальные препараты, подобранные с учетом чувствительности патогенной микрофлоры;
- витаминно-минеральные комплексы.
Лечение хронического неспецифического лимфаденита направлено, прежде всего, на устранение причин, приведших к развитию заболевания.
Специфические формы патологии лечатся с учетом инфекционного агента и первичного процесса (гонореи, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза).
Больным могут быть назначены:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- антибактериальные средства;
- противовирусные препараты;
- антимикозные средства;
- противотуберкулезные препараты.
В случае если и медикаментозное лечение не помогло и развились гнойные осложнения лимфаденита (аденофлегмоны или абсцессы), используют оперативное лечение, заключающееся во вскрытии гнойного очага под общим или местным наркозом, удалении гноя и отмерших тканей, обработке антисептическими средствами и ушивании и дренировании раны. Во время операции производится оценка степени распространенности гнойных процессов и поражения близрасположенных органов и тканей.
Лечение народными средствами
Лечение регионарного лимфаденита народными средствами используется в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Как правило, с этой целью используются следующие рецепты:
- Травяной отвар. Тысячелистник, крапива двудомная, душица, шишки хмеля и хвощ полевой смешивают в пропорции 1:1:1:1:3. Столовую ложку смеси заливают 300 миллилитрами воды и ставят на водяную баню на 15 минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают на протяжении десяти минут, процеживают и пьют за полчаса до еды трижды в день по 100 миллилитров.
- Сок одуванчика. Свежие листья одуванчика измельчают и отжимают из них сок. Полученным соком смачивают марлю и прикладывают на два часа к воспаленному лимфоузлу. Процедуру проводят дважды в день на протяжении трех дней.
- Мазь на основе норичника. Двести граммов нутряного жира растапливают на водяной бане и смешивают с тремя столовыми ложками перемолотой травы норичника. Готовую смесь вновь ставят на водяную баню и оставляют на четыре часа. По прошествии указанного времени средство процеживают, помещают в стеклянную емкость, накрывают крышкой и ставят в холодильник. Готовую мазь наносят на воспаленные лимфоузлы трижды в день.
- Компресс на основе мятных листьев. Свежие листья мяты перечной измельчают до кашицеобразного состояния. Полученную массу прикладывают к пораженным лимфатическим узлам, накрывают бинтом и крепят пластырем. Компресс держат два часа. Процедуру проводят дважды в день.
- Компресс с листьями грецкого ореха. Свежие листья грецкого ореха измельчают до кашицеобразного состояния, заливают кипятком вровень с поверхностью измельченной массы и оставляют на 20 минут. Полученную массу заворачивают в марлю, прикладывают к воспаленным лимфатическим узлам, накрывают целлофаном и оставляют на два часа. Процедуру проводят дважды в день.
Профилактика

Вовремя назначенное лечение поможет избежать развитие более серьезного воспалительного процесса в лимфатических узлах
Профилактика регионарного лимфаденита включает в себя:
- предупреждение травмирования кожных покровов;
- санирование полученных ран, ссадин и иных повреждений кожи;
- своевременное лечение вирусных, грибковых и инфекционных заболеваний, а также вскрытие гнойных образований (фурункулов, панарициев и т. д.);
- своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных привести к развитию специфических форм заболевания.
Прогноз
Своевременное и адекватное лечение регионарного лимфаденита позволяет предупредить генерализацию процесса и в подавляющем большинстве случаев полностью излечить заболевание. Исходом хронических форм патологий может стать рубцевание лимфатического узла, сопровождающееся замещением лимфоидной ткани соединительной. Изредка могут развиваться нарушения оттока лимфы и лимфедема.